Beschreibung

Seit April 2013 bietet die Central Krankenversicherung das Chronikerprogramm „inititative.diabetes“ für Kunden mit der Diagnose Diabetes Typ 2 an. Das innovative Versorgungskonzept ist zusammen mit dem Deutschen Institut für Telemedizin und Gesundheitsförderung GmbH (DITG) entwickelt worden (www.ditg.de). Ziel ist es, bei kürzlich an Diabetes mellitus Typ 2 Erkrankten eine Lebensstilveränderung in Ernährung und Bewegung herbeizuführen und eine Verbesserung des Gesundheitszustandes, sowie eine höhere Lebensqualität zu ermöglichen.

Das Gesundheitsprogramm nutzt hierbei sowohl on- als auch offline Kanäle. So steht dem Teilnehmer zum einen das Gesundheitsportal der Initiative sowie mobile Endgeräte zur Verfügung. Zudem betreuen Coaches des Deutschen Instituts für Telemedizin und Gesundheitsförderung GmbH (DITG) die Teilnehmer. Mit Hilfe des vorerst geliehenen Starterpakets, bestehend aus einem iPhone®, einem GlucoDock® zur mobilen Blutzuckermessung sowie einem Fitbit® zur Bewegungserfassung, wird die Durchführung für die Teilnehmer erleichtert. Zu Beginn der Interventionsphase werden mit dem Coach individuelle Gesundheitsziele (kritische Erfolgsfaktoren) vereinbart. Hauptziel ist die Senkung oder Konsolidierung des HbA1c-Wertes, sowie sekundär die Gewichtsreduktion, die anhand des Body Maß Index (BMI) gemessen wird. Werden die Ziele nach 12 Monaten erreicht, dürfen die Teilnehmer die Geräte behalten.

Das Programm ist in eine 6-monatige Intensiv- und eine 6-monatige Erhaltungsphase aufgeteilt, die in der Startphase im engen telefonischen Kontakt mit dem Coach durchgeführt wird. Im Zentrum des Programmverlaufs steht das Gesundheitsportal der initiative.diabetes. Dieses bietet die Möglichkeit, Bewegungs-, Ernährungs- und Blutzuckerwerte sowie das Körpergewicht kontinuierlich selbst zu kontrollieren. Die Teilnehmer sammeln täglich ihre Daten in ihrem Tagebuch des Gesundheitsportals. Dadurch lernen sie welchen Einfluss Bewegung und Ernährung auf ihren aktuellen Blutzucker haben und können tagesaktuell Werte und deren verhaltensbedingte Veränderung nachvollziehen. Der Coach hat Einsicht in das Tagebuch und kann so gezielt und individuell die einzelnen Themen mit dem Teilnehmer besprechen. In der Erhaltungsphase lernt der Teilnehmer „alleine zu laufen“. Der Coach verfolgt weiterhin die Blutzuckerentwicklung und ist für den Teilnehmer stets über die Nachrichtenfunktion des Portals erreichbar. Eigenständig soll das Gelernte umgesetzt und erreichte Gesundheitsziele gehalten bzw. weiter verbessert werden.

Seit Start der initiative haben 260 Diabetiker das Programm in Anspruch genommen. Erste Teilnehmer, konnten das Programm erfolgreich beenden und vereinbarte Gesundheitsziele erreichen. Aufgrund der hohen Erfolgsquote wird die initiative.diabetes seit Juli 2015 auch langzeiterkrankten Diabetikern Typ 2 angeboten.

Der Abschluss einer studienbasierten Evaluation ist für Ende 2015 geplant, in der sowohl medizinische und ökonomische Parameter als auch die Lebensqualität und das Verhalten der Teilnehmer ausgewertet werden. Darüber hinaus wird eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung von Wirksamkeit und Nutzen des Versorgungskonzepts durchgeführt. Die Studie wird von Prof. Dr. Martin, Direktor und Chefarzt des Westdeutschen Diabetes- und Gesundheitszentrum (WDGZ), geleitet.